은평구치과 양심있는의사의 임플란트결정
임플란트는 발치후바로??
아니면 일주일후? 한달후??
임플란트시기는언제가 좋을까요?
원장님 오늘다해주세요....
원장님 발치하고 한달지났어요..지금임플란트가능한가요?
환자분들에게많이 듣는이야기인데요.
과연 임플란트는 언제하는것이
가장좋은결과를 가져올수있을까요.
많은분들이 궁금해하는 이질문에 대한대답은 오늘의 내용을 읽어보면 확인하실수있습니다.
또한 임플란트가 완벽하게 좋은결과를 가져오기 위해서
확인해야되는부분까지 알려드리려고합니다.
각임플란트의 종류에는 발치즉시임플란트와
아닌경우가 있는데요.
그차이는 왜 발생하는것일까요?
시기를내마음데로 결정할수있는것일까요?
발치후즉시식립임플란트(Immediate postextraction implantation and Ideal implant placement)는
치아의 발치는
심한 치주질환이나 치아우식증으로 인하여
치아를 발치하는 경우가 대부분입니다.
발치를 시행하면 치조골의 흡수가
6개월까지는 일정하게 일어나고
그 후 1년까지 계속됩니다.
발치와의 완전한 수복은 4개월 정도에 일어나지만
이전의 치관부수준으로 골이 재생되지는 않습니다.
또한 피질골의 재형성과정에 치조골골수의 재생능이 떨어지는 관계로 수평적, 수직적 방향으로 수축하게 되며
이러한치조골내의 골수기능이 떨어지는현상을 예방하지 않는 발치와처치를 했을 경우에는 급속하게 흡수가 일어나게 됩니다.
이런경우 임플란트시술을위한
뼈의 부족현상이 발생합니다!!
치주질환의경우 치조골에있는 피질골과
골수가 현격하게 감염 증상을 일으키고 있으며
이러한 치조골의골수염을 제거하지 않고
임플란트식립시에는 치조골흡수 현상이 강화되고
향후 골이식을 했을 때에는 골재생의 기능이 발생하지
않게 됩니다.
골재생을 바란다면!
감염증상확인과 치조골의 흡수현상확인후
임플란트시술을 진행해야합니다.(의사의판단)
의사의처치로 골재생을 유도할수있습니다,
치조골의상실은 임플란트의이치와
임플란트 주위 연조직과 경조직의 형태,
심미적 그리고 보철물의 생체역학적인 면에서
불리하게됩니다.
결국 이러한 이유로인하여 치료기간의 연장과
발치 후 골흡수가 문제되면서 발치와 동시에
임플란트식립하는 발치후
즉시임플란트술식을 진행하게된것입니다.
(전치부의경우 필수, 하지만 염증조직의상태는확인해야함)
염증이있는상태에서는 고정이불가능-> 의사소견
한단계 덧붙여서 치조골의골수를 증가시키기 위하여
골수내 BTS(Bioactive Thrombonoid Stimulator) 펩타이드를 OSSCORE collagen에 혼합하여 사용하는 방식의 골이식이 소개되면서 골재생의 효과를 극대화하는
발치후 즉시 임플란트와 즉시 부하형임플란트 보철 형태를 동시에 시행할수 있는 방법을진행하게되었습니다.
(현재임상경험으로 특화진행가능)
Lazzara RJ(1989)는 발치후즉시식립임플란트를
시도하여 성공적인 결과를 보인다고 소개한 이후
발치후임플란트식립 시기에 따른 분류방법도 소개하였는데요.
이는세가지로 분류됩니다.
1) immediae implant-발치와동시에임플란트식립,
2) Early implant-발치와의 연조직 치유가 어느 정도 진행된 6-8주 후에임플란트식립,
3) Delayed implant-발치와의 골형성이 완전히 끝난 후 식립 등으로 구분
각 치아 부위별 발치후즉시식립 임플란트의 경우
발치 전이나 발치후발치와 벽이 심하게 파괴되거나
발치와의 치근단부에 충분한 골이없어
임플란트초기 고정을 얻기 어려운 경우,
절대적 금기증이 되고 발치와 기저부와 해부학적 구조물
(하악의 하치조신경관이나 상악동 및 비강의 위치)이
존재하거나 합병증을 피하기 충분하지 못한 경우
상대적인 금기증이됩니다.
(->발치즉시임플란트가 불가한경우확인)
이러한금기증의 경우에서도 최근에는
골수의 처치와 협측 피질골의 일시적인 안정화를 이룰수있는 골이식재의 개발로인하여 금지증이 점차 사라지고 있는 상태이며 감염증을 골수 부위에서 제거하고 골수를 채워주는 골이식재의 개발로 인하여 골재생의발전이이루어지고있습니다.
OSSCOREcollagen과
BTS(Bioactive Thrombonoid Stimulator)
펩타이드를 혼합하여
사용하는 방법과 OSSCORE T(collagen plug type의
조직보충제 겸 발치와 출혈억제제)와
BTS 펩타드를 묻힌 상태로 협측 골결손이나
치조골 결손, 골수의 결손 부위를 채워주는 방법으로
골이식을 시행하면서 임플란트를 식립하는
방법을시행할수있습니다.
(지속적인연구)
< 전문의의 단단한고정으로
오랜시간문제없는임플란트시술 >
※의료법 52조에 근거하여 환자분의 동의후 기재하였습니다.
위와같이 임플란트의 식립시기는 뼈의상태 염증의상태,
치료방법에 따라 그방법이 상당히 다양하며
이를 순간적으로 판단하기 위해서는
의사의 많은경험이중요합니다.
15년경력의서울대전문의진료
분야별전문의협진으로 최상의치료결과도출
임플란트시술18500여개이상진료시행
보존치료50000여개이상진료시행
보철치료10000여개이상진료시행
