향동치과 임플란트주위염 방지하려면
▶ 임플란트! 처음하는수술이 중요합니다.
재수술의 경우 그난이도가 몇배는 증가하게되고
비용적손실과 정신적고통도마주하게 됩니다.
임플란트를 잘하는곳이어디일까요??
너무많은 병원들이 있는데 어디가 좋은지어떻게 선택하죠??
환자입장에서는 객관적인수치를 확인하고 선택하실수있는데요.
다음을확인하고 꼭재수술의 고통을 받는선택은
하지않으시기를 바라겠습니다.
다시말씀드리지만 재수술의고통은 많은비용과
정신적스트레스를 가져오게됩니다.
요즘저희병원에 내원하시는
환자분들이 전국적으로 많아지다보니
재수술환자분들을
더많이보게되어서 더 속상한것이
사실입니다.ㅠ.ㅠ
편안하고 행복한 일상을위해서 좋은선택을 하시기를
꼭 당부드립니다.
(팁으로 말씀드리자면 저는 병원을 갈때
인테리어가 화려한곳은 가지않습니다.
그런비싼인테리어비용은 다 환자에게 전가되기 때문입니다.)
임플란트의 대표적인 부작용은 임플란트주위염인데요.
임플란트수술을 한다고해서 '끝' 이아닙니다.
그후에 임플란트가 건강하게 잘유지되는것이
좋은수술결과라고 할수있습니다.
어떻게임플란트시술을진행하면
주위염의 고통없이 편안하게지낼수있을까요?
임플란트주위염의 대표적원인으로는
임플란트파절이있는데요.
개개인마다 파절이 최대한발생하지않도록
단단한고정으로 임플란트시술을진행하는
방법으로진행해야합니다.
임플란트파절중에는 포세린비니어파절이
가장 빈번하게 관찰되지만,
대개 연마만으로 해결하거나 상부보철물의 수리 또는
재제작으로 쉽게 해결할 수 있습니다.
(그러니 주위염이 생겼다고 해서 무조건 재수술을 하는것은 아닌것이지요.)
하지만 임플란트 구성요소에 문제가 생긴경우에는
그 해결이 쉬울 수도, 또는 불가능할 수도있습니다.
임플란트에 동요가 감지되는경우,
골유착의 실패인지 보철물의 동요인지
감별진단이 필요합니다.
이를위해서는 보철물을 제거후 평가하는 방법뿐입니다.
(골유착이 잘유도되는방법으로 시술하여
이를 방지할수있습니다.)
보철물 제거시 나사가 풀려있는경우에는 세척후
재연결만으로 간단히 해결됩니다.
External connection type인경우에는 단순한 나사풀림인 경우
(이는 의사의 판단으로 임플란트주위염치료후
유지가 가능합니다.)
가많지만, internal type에서는
단순한 나사풀림보다는
부품 파절이 관찰되는 경우가 더많이있습니다.
특히internal type에서 gold UCLA 형보철물에서,
교합력이 높은 남성의 환자분의구치부일때,
crown/implant ratio 가 큰경우
더많은 부품파절이 발생하는 것으로
보고되었기때문에 주의가 필요합니다.
(의사는환자개인마다의 차이를 인지하고
이에맞는임플란트치료를 해야합니다.)
(->교합과 저작력상태에 따른방법)
만약부품이 파절된경우에는 우선파절편을 제거해야합니다.
많은의사분들이
어려워하는 부분인데요
어떻게 해결을해야할까요?
나사파절시 제거를 시도할 것인가 말것인가에대한
감별진단이 우선필요합니다.
나사가이미 풀려있거나,
파절부위가 비교적상부여서 접근이 쉬운경우에는
스케일러나 익스플로러, 프루브 등을 이용하여
반시계방향으로 회전하여 제거 가능합니다.
하지만internaltype이나 파절부위가 비교적 깊은 경우,
나사가 완전히 조여진 채로 부러졌다면
제거가 어렵기 때문에 무리하게
시도하여 체어타임이길어지는 것보다는
임플란트의 제거, 또는다른 방법을 고민해야 합니다.
(결론적으로 이러한 모든경우의수를
의사가 인지하고 있어야 하는것이죠.
아니면 무조건적인 재수술의권유를 받을수있습니다.)
솔직히말씀드리면의사입장에서는
제거방법이 더 편안합니다.
하지만 의사가무조건적인 제거를 권유하는것은
옳지않은것이죠.
internal type에서 지대주가 파절된경우에는
나사제거보다 회수율이 높습니다.
파절 지대주 제거용 드라이버를 이용하여
비교적어렵지 않게 제거 가능합니다.
임플란트fixture가 파절된 경우에는 초기에는
육안이나 방사선 사진 상에서 확인이 어렵습니다.
비교적파절이 진행된 경우에는 확인이 쉬우나
주변골 흡수가 많이 진행되기 때문에 초기 진단이 매우중요합니다.
(그러니 우리환자분들은 꼭정기검진에 내원해주세요!!!)
환자분들이이염증을 확인하기는 매우어렵습니다.
임플란트주위염은 대부분
보철물의동요에서 증상이 시작됩니다.
초기에 동요도가 작을 때에는
환자분들이 인지하지 못하고 지나치는 경우가있습니다.
보철물 동요로인해 주변골소실과 염증반응으로
이어지기때문에
방치시에는 골소실이 많이 발생하게 됩니다.
(이렇게까지 진행되기 전에 꼭정기검진이 필요합니다.)
< 단단한고정으로 오랜시간문제없는임플란트시술 >
※의료법 52조에 근거하여 환자분의 동의후 기재하였습니다.
이렇듯 임플란트주위염이 발생하지 않도록
시술하는 방법은
개개인의 상태에 맞는 치료가 이루어져야한다는것입니다.
그러기위해서는 위에 말씀드린것과 같이
아주많은 부분들이 고려되어져야합니다.
이를 가능하게 하기위해서는
절대적으로
의사의 경험치가 중요합니다.
경험많은 전문의의 치료로
후회없는 선택을 해야겠습니다.
1. 수많은치료로임상경력이
풍부한15년경력의
서울대분야별전문의진료
임플란트치료수술
18500여개이상(무절개적은통증임플란트포함),
보존 치료술식은 50000여개이상
보철치료술식은 10000여개이상 진행
풍부한치료 경험과 정직한진료로 많은분들의
진솔한후기와 리뷰(만족도 95%)를 받고있음에
감사드리며,
더꼼꼼하고 정직한진료로 환자분들의
응원에보답하겠습니다.
