불광역임플란트 이렇게임플란트하면 평생이편안합니다

임플란트알아보고있으신가요?

고비용으로 하는임플란트가 부작용이 생긴다면?

너무많은병원에 어디를 가야하지?

이런고민들에 대한 의문은 수술을 결정하기전에

모든환자분들이 갖을수있는고민입니다.

저역시도 크게 다친적이 있어서

의사의 의술이 경험과 어떻게 연결되는지..

또한 공부를 잘하는것과

수술을 잘하는것은 차이가 있으며.

왜 수술잘하는의사를

금손이라 부르는지에 대해서 크게 느낀바가있습니다.

몸소겪은 경험으로

좋은의사는 역시 수술결과를 좋게만들어내는것이!

환자의 일상을 편안하게 해주는것이

가장 좋은의사라고 생각합니다.

그래서 많은 케이스를 경험하고 실력을 키웠습니다.

이런많은 경험들이 환자분들의좋은수술결과로

또 일상의 편안함으로 이어지기를 항상 바라고있습니다.

일상의 편안함과 소소한 행복은 건강함에서 나오는것이죠.

그래서 환자를 볼때 치아상태뿐아니라

입안의 여러가지 병소에 대해서도 생각합니다.

이러한 마음으로 진료하는것이

의사의 진정한 소명이라고생각합니다!

그렇다면 임플란트에대해 가장 잘알고있는의사는

어떤의사일까요? 이를 확인해드리겠습니다!

1.자연치와 임플란트의 구조적차이점

2.임플란트의 대표적부작용 임플란트주위염의 발생

임플란트주위염 수술 중 치조골재생술은 어렵고

실패율이 높아서 주로 임플란트를 제거하고 다시 식립하는것이 선호되었습니다.

임플란트부작용을 방지하려면

첫 수술의 성공 여부가 참 중요하다는 것은

백번 말해도 지나치지 않습니다.

그렇다면 첫 사례의 성공을 위해 가장중요한 요소는

무엇일까요?

임플란트주위염이 생겼다면 재수술을 해야할까요?

주위염치료가 가능할까요?

가장중요한 것은 의사가 가진

임플란트치료에 대한 가치관과 의료진의 많은경험입니다.

Regenerative한 접근방식은 말 그대로

임플란트주위 상실된 골 부위에 골 재생을

시도하는 치료방식입니다.

여기서 중요한 것은 많은 분들이 실패 가능성 때문에

이 술식을 주저하는경우가 많습니다.

그럼, Regenerative Surgery를 잘하려면

어떻게 해야 할지

다시 한 번 포인트만 짚어보겠습니다.

3.임플란트주위염의치료방법

첫째, 적응증을 잘 선택해야만 합니다.

우리가 치조골재생술을 통해 추구하는

궁극적인 목표는 결국 치주낭 깊이의 감소입니다.

이는 치은절제술에서도 언급했지만

치주낭의 깊이를 줄임으로써

환자들이 잘 닦을 수 있는 환경을 만들어준 후

잘 닦게 되면 플라그의 침착이 줄어들고

결국 염증도 줄거나 사라지게 됩니다.

치은절제술의 경우에는 연조직을 제거해서

목적을 달성했지만

치조골재생술의 경우에는

치조골이식재를 통해 탐침이 허용됐던 부위를

메꿔주면서 치주낭의 깊이를 줄여주게 되는것이죠.

그래서 재생형 수술법은 이런 경우에 시행하면 좋습니다.

0. 비외과적 치료로 병소가 잘 해결되지 않는경우

1. 심미적으로 크게 중요하지 않은 부위

2. 골 파괴가 일어났지만, 골벽이 양호하게 보존돼 있는경우

둘째, 가장중요한 포인트는 임플란트주위소실된 골이

어떤 형태로 존재하는가입니다.

골소실이 일어났지만 소실 부위를 둘러싸고 있는

잇몸뼈의 벽이 남아있는 경우는 치조골재생술의

좋은 적응증이 될 수 있으나

2면 이상의 벽이 녹아버린 경우에는

힘들다고 볼 수 있습니다.

Schwarz는 2007년 논문에서 또한

골벽이 녹아버린 결손부위일 경우

이를 Suprabony Component라 규정했습니다.

이러한 경우 치조골 재생술은

당연히 불가능하거나 정말로 어렵습니다.

축만 가운데 하나 있고, 이를 중심으로 골이식재를 다져

차폐막으로 덮은들 이를 둘러싸서 붙잡아줄 골벽이 없기에

와르르 무너지게 됩니다.

세 번째는 염증 조직의 완전한 제거와 생체친화적인

재료의 선택입니다.

염증조직의 제거가 치조골 재생술에서

가장 어려운부분입니다.

기구 접근도 어렵고,

염증조직은 매우 단단하게 붙어 있기때문이죠.

완전히 제거될 때까지의 시간은 숙련도에 따라서

차이가 있겠지만

대략 15~20분은 익히 들어가지 않을까 생각합니다.

네 번째는 생체친화적인 재료와 멤브레인의 사용입니다.

표면 소독이 완료되면 결손부위에 골이식재를 채우고

흡수성 차폐막으로 덮어줍니다.

차폐막의 사용이 꼭 필요하냐고 여쭤보는 분들이 많습니다.

안정적인 안착을 위해서는 차폐막은꼭 필요합니다.

멤브레인을 써서 얻는 이식부위 차폐효과와

골이식재 고정효과는 분명 생성되는

골의 질과 직결되기 때문이죠.

마지막으로 임플란트제거 기준은 어떨까요?

임플란트제거는 골유착을 전체적으로 상실해서

흔들릴 때나 골파괴가 심해 Bone Loss가 임플란트 전체 길이의 2/3를 넘어설 때 추천합니다.

또한 식립된 각도가 적절하지 않아 잘못된 위치에

식립된경우 관리의 어려움과 염증 때문에

임플란트 제거를 고려할 수있습니다.

oral hygiene에 방해가 되고 지속적인 염증을 야기한다면

가운데 임플란트의 제거를 시행하는 것도

현명한방법입니다.

이처럼 임플란트수술이라는것은 처음하는수술에서

최대한의 성과를 내는것이 좋습니다.

임플란트주위염의 치료는 많은노력과 시간과

의사의 고난도술식이 필요합니다.