불광동치과 임플란트 발치즉시하면'이것'꼭확인하세요
원장님 오늘 바로 수술해주세요!
바로임플란트 할수있다고 하던데 되는건가요?
임플란트아프지않게 가능한거죠?
이렇게 하면 평생문제없는건가요?
요즘임플란트환자분들이 정말많이 내원하시는데요.
임플란트처음수술로오시는분들도 많지만
재수술환자분들이많이 오시는경우는
저도 많이 속상합니다.
재수술은 환자도 의사도 힘든일입니다.
이렇게임플란트수술은 평생갈수있는수술이기때문에
많은분들이 고민이 많이 있을수있습니다.
이에 환자분들이 궁금한부분이 많은것이 당연합니다.
임플란트수술을 할때
발치하고 바로 하는경우(즉시식립)
발치하고몇달을 기다렸다가 하는경우
무슨차이가있을까요?
이미 치아를 발치하고 한참지나서
내원하시는경우도있지만,
치아에 염증이 생겨서 치아가 거의탈락될정도의
상태이거나 아니면 염증으로 참기힘들어져서
내원하시는경우 치아를 발치하고 임플란트를식립해야 하는 경우가있습니다.
사실 이러한경우가 이미 치아가 결손된 상태로 오는 경우보다 더 많이있습니다.
이런때는 발치후에 치유를 기다리지 않고
바로임플란트식립을 하면 결과가 더 좋은경우가 많은데요.
발치 후 즉시식립은
아래와 같이 많은 장점이 있기때문입니다.
1. 발치후 치유기간을 따로 가지지 않기때문에
빠른 시간 안에 보철물이 들어갈수있습니다.
(앞니의 경우더욱더 심미적으로 좋습니다.)
2. 발치후아무런 처치 없이 치유기간을 가질 경우
순측이나 협측(잇몸의 바깥쪽)에있는 얇은
bundle bone이 흡수되면서
치조골이 점점 흡수됩니다.
즉, 잇몸뼈의 높이가 낮아지고 폭도 줄어듭니다.
이렇게 얇아진 뼈에 임플란트를식립할경우
임플란트가 실패할 확률이 높아집니다.
하지만 발치후즉시 임플란트를식립할경우,
상대적으로 약간의 뼈이식만으로
치조골의 두께를 유지할 수있어 임플란트성공률이 높습니다.
3. 큰문제가 없다면 환자분은
발치와 임플란트식립이라는 2번의 수술을
한번에 끝낼 수 있는 장점이있습니다.
위에 기술한 장점들 중에서 한 번의 수술로
발치와임플란트를 모두 끝낼 수 있다는 것이
가장 큰 장점이 아닐까 생각합니다.
(발치후 치유능력은 상당히 우수하기 때문에 재생이 잘이루어집니다. 또한 발치한 치아자리에 정확하게 식립이 가능한점도 장점입니다.)
더구나 발치후즉시식립에서는 가능한 초기고정을 얻어
Healing Abutment까지 체결하기때문에
‘발치/ 임플란트식립/ 2차 수술’ 이라는 3가지 수술을 동시에 하게 되는 셈입니다.
아무리 간단한 발치라도 환자 입장에서는
수술하는 것 자체가 큰 부담일 수 밖에 없기 때문에
이러한 수술 횟수를 줄여주는 것은
술자와 환자 모두에게 큰 도움이 되기에
저는 치료의 70-80%는 발치즉시식립을합니다.
하지만 이는 많은경험이 있어야 좋은 결과를 가져올수있습니다.
이미 18500여개이상의 임플란트수술을 하다보니
저에게는 익숙한시술입니다.
< 고난도 발치즉시식립임플란트의 예시 >
1. 전치부 발치후즉시식립에서는
임플란트를정확한 위치와 각도로 잘 심는 것도 중요하지만,
발치하는 과정 자체가 아주 중요합니다.
연조직 손상을 가능한 적게 주면서 협측(외측) 치조골이 손상받지 않도록 조심히 발치해야 합니다.
그래서 경우에 따라 잔존 치근을 분리해서 발치하는데
이 때 근원심으로 분리를 하면 발치기구로
분리하는 과정에서 협측 치조골이 파절될 수 있기때문에
순설 방향으로 분리를 시행합니다.
전치부 발치 후 즉시 식립 시 Screw Hole(나사 구멍)을 만들기 위해 식립 방향을 세우면 순측 골이 뚫릴 수 있습니다.(천공발생)
이러한 경우에는 천공을 피하기 위해 잔존 치조제의 방향대로식립하고 Cement Type의 보철물을 제작할 수도있습니다. 하지만 보철물의 탈착 가능 여부가 임플란트의 유지 관리에 있어 아주중요합니다.
그렇기때문에 치조골 이식을 통해 천공 부위를 해결하면서 Screw Hole을 만드는 방향으로 수술을합니다.
<발치즉시임플란트를하면
뼈이식이 꼭필요한가?>
치아뿌리는 임플란트처럼 둥근형이 아닙니다.
작은어금니는 타원형. 앞니는 둥근삼각형,
어금니는 타원형 등등
생김새가 제가각이기때문에
발치후에임플란트를 바로식립하게되면
임플란트가 빈공간을 다 메우지는 못하기때문에
빈공간이 생깁니다.
이부분을 그냥 두면 남은뼈는 할일을 잃어버리고
흡수됩니다.
그전에 바로부족한 부분에 뼈이식을 해주고
임플란트를하게되면
빠른치유에 도움도 되고 뼈손실도 줄일수있습니다.
이런이유로 뼈이식을 해주면 좋은점이 있습니다.
<발치즉시임플란트의 장단점>
1.장점
-임플란트기간 3개월이상 단축
-잇몸뼈가 흡수되어 없어지는 현상 막음
-발치부위 치유능력을 바로 활용가능
-정확한 위치에 식립이가능
-발치당일 임시치아가능
-전치부(앞니)의 경우 심미적으로 좋음
2.단점
-뼈이식비용추가(3-6개월 빠른 치유를
생각하면 감안가능)
-염증이 심한경우 실패가능성이있으므로 이러한 경우는
발치후 기다렸다가 임플란트를 하는것이 좋음
이와같은 장단점을 이해하고
이런술식에 충분한 경험이 있는 의사인지를
확인하고 수술을받는것이
임플란트부작용없이
성공적인수술을할수있는 방법이겠습니다.
서울대전문의진료 분야별전문의협진으로 최상의치료결과를 도출합니다.
의사의경험이 많다는것은
위급상황에서 대처가 빠르고 어떤 어려운수술이든 성공적으로 해낼 수 있다는 이야기입니다.
임플란트수술은
18500여개 이상진행
보존치료는 50000여개이상
보철치료 10000여개이상 입니다.
불광동치과